「視野（見える範囲）の一部が欠けている気がする」「見えづらい場所がある」といった症状はありませんか？
緑内障は、目から脳へ情報を伝える「視神経（ししんけい）」に障害が起き、視野が少しずつ狭くなっていく病気です。日本人の40歳以上の約20人に1人が発症すると言われており、中途失明（途中で目が見えなくなること）の原因として最も多い疾患の一つです。
初期の段階では自覚症状がほとんどなく、じわじわと進行するため、早期発見と継続的な治療が非常に大切になります。
緑内障の主な症状
※急激に目圧（眼圧）が上がることによって起きる「急性緑内障発作」の場合は、激しい目の痛み、頭痛、吐き気、目が赤くなる、かすむといった症状が急激にあらわれます。この場合は緊急の処置が必要となります。
緑内障の原因と「眼圧」の関係
目の中には「房水（ぼうすい）」という液体が循環しており、この液体の圧力のことを「眼圧（がんあつ）」と呼びます。何らかの原因で房水の排出が滞り、眼圧が高くなると、目の奥にある視神経が押し潰されて障害を受けます。これが緑内障の基本的な仕組みです。ただし、日本人には眼圧が正常範囲内（10〜21mmHg）でありながら視神経が障害される「正常眼圧緑内障」が全体の約8割を占めています。これは、もともと視神経が眼圧の負担に対して弱いことが原因と考えられています。
当院での「治療方法」について
緑内障の治療における最も重要な目的は、「これ以上、視野の障害を進行させないこと（現状維持）」です。一度傷ついてしまった視神経や失われた視野を元の状態に戻すことはできません。そのため、眼圧をその人の限界値以下に下げることで進行を抑えます。治療には大きく分けて「薬物療法（点眼薬）」「レーザー治療」「手術」の3つの選択肢があります。
1. 薬物療法（点眼療法）— 治療の基本
ほとんどの緑内障では、まず点眼薬による治療から始めます。
2. レーザー治療 — 点眼の効果を高める・補助する治療
点眼薬だけでは十分に眼圧が下がらない場合や、点眼の手間・副作用で継続が困難な場合、あるいは特定のタイプの緑内障（閉塞隅角緑内障など）に対して行われます。
選択的レーザー線維柱帯形成術（SLT）: 房水の出口（線維柱帯）にレーザーを照射し、房水の流出を促します。外来で短時間（数分〜10分程度）で行うことができ、身体への負担が少ない治療です。
レーザー虹彩切開術（LI）: 房水の通り道が狭くなっている場合に、虹彩（黒目の茶色い部分）に小さな穴を開けて房水の循環を改善し、急激な眼圧上昇（発作）を予防・解除します。
毛様体パルスレーザー（TSCPCなど）: 房水を作り出している「毛様体（もうようたい）」にレーザーをあて、水の産生そのものを抑える治療です。従来の切開手術が難しいケースや、術後の眼圧再上昇の抑制などにも適応となります。
3. 手術療法 — 眼圧を強制的に下げる治療
点眼薬やレーザー治療を行っても眼圧が十分に下がらず、視野の欠損が進行してしまう場合に行う治療法です。
水晶体再建術併用ドレーン挿入術：房水の出口である線維柱帯あるいはシュレム管にステントを留置して、目の中の水の排出をスムーズにする手術です。白内障手術と併用して行います。
流出路再建術（線維柱体切開術など）: 房水の出口にある目詰まり部分を切り開いて、目の中の水の排出をスムーズにする手術です。
ろ過手術（線維柱帯切除術、チューブシャント挿入術（プレートのないもの)）: 房水を目の外（結膜の下）へ逃がすための新たなバイパスを新設する手術です。眼圧を大幅に下げる効果が高い反面、術後の管理や経過観察が非常に重要となります。
チューブシャント挿入術（プレートのあるもの）： シリコーン製のチューブとプレートで構成されており、眼内に挿入したチューブを通して眼外に水を流出させることで眼圧を下げます。
毛様体パルスレーザー
※手術はあくまで「眼圧を下げて進行を止める」ためのものであり、失われた視力や視野を回復させるものではないことをご理解いただく必要があります。
早期発見のために（40歳を過ぎたら定期的検診を）
緑内障は、かなり進行するまで自分では見え方の変化に気づきにくい病気です。「見え方に困っていないから大丈夫」と思っていても、検査を受けて初めて見つかるケースが多くあります。
40歳以上の方
ご家族に緑内障の方がいる方
強い近視がある方
上記に当てはまる方は、1年に1回程度、眼科での定期検診（眼圧検査・眼底検査・視野検査など）を受けられることをお勧めします。