網膜硝子体 - 渡辺通山川眼科|福岡市中央区の日帰り眼科手術クリニック

網膜硝子体

目の奥には、カメラのフィルムにあたる「網膜（もうまく）」と、その手前を満たすゼリー状の「硝子体（しょうしたい）」があります。

網膜硝子体疾患は、この網膜や硝子体に異常が起き、視力の低下や見え方の歪みなどが生じる病気の総称です。放置すると視力に深刻な影響を及ぼすことがあるため、早期発見と適切な対処が重要です。

このような症状はありませんか？

• 物が歪んで見える、曲がって見える
• 視界の中心が暗い、見えづらい
• 視力があまり出ない、かすんで見える
• 視界にゴミや虫のようなものが飛んで見える（飛蚊症）
• 視界の一部が欠けている、暗い幕がかかったように見える

代表的な網膜硝子体疾患

1. 黄斑（網膜の中心）の病気

• 黄斑前膜（おうはんぜんまく） 黄斑の上に薄い膜が張り、膜が縮むことで網膜が引きつれ、物や線が歪んで見える病気です。
• 黄斑円孔（おうはんえんこう） 加齢などに伴い、黄斑の中央に小さな穴が開いてしまう病気です。見たい中心部分が抜け落ちて見えにくくなります。
• 加齢黄斑変性（かれいおうはんへんせい） 加齢に伴い黄斑の組織がダメージを受け、異常な新しい血管（新生血管）が発生・出血するなどして、見たい中心部が歪んだり暗く見えなくなったりする病気です。
• 糖尿病黄斑浮腫（とうにょうびょうおうはんふしゅ） 糖尿病の影響で網膜の血管から成分が漏れ出し、黄斑がむくんで（浮腫）視力が低下する病気です。
• 近視性脈絡膜新生血管（きんしせいみゃくらくまくしんせいけっかん） 強い近視によって目の奥行きが伸び、網膜の裏側に発生した新しい血管（新生血管）が出血やむくみを起こして視力が低下する病気です。

2. 網膜の破れや剥がれ

• 網膜裂孔（もうまくれっこう）・網膜剥離（もうまくはくり） 網膜に穴が開いたり（裂孔）、そこから水分が入り込んで網膜が壁から剥がれたり（剥離）する病気です。黒い影や幕がかかったように見え、放置すると失明の危険があります。

3. 血管のトラブルによる病気

• 糖尿病網膜症（とうにょうびょうもうまくしょう） 高血糖が続くことで網膜の細い血管が損傷し、出血や循環障害を起こす病気です。初期は自覚症状がないため、定期的な検診が欠かせません。
• 網膜静脈閉塞症（もうまくじょうみゃくへいそくしょう） 網膜の静脈が詰まって血液の流れが滞り、出血やむくみを引き起こして急激に視力が低下する病気です。
• 網膜細動脈瘤（もうまくさいどうみゃくりゅう） 高血圧などが原因で網膜の動脈に小さなコブ（血管瘤）ができ、それが破裂して出血を起こす病気です。

4. 遺伝性の病気

• 網膜色素変性症（もうまくしきそへんせいしょう） 網膜の細胞が徐々に影響を受ける遺伝性の病気です。暗い場所で見えにくくなる（夜盲）や、視野が狭くなる（視野狭窄）といった症状がゆっくりと進行します。

検査と対応について

網膜硝子体疾患が疑われる場合は、瞳孔を開いて目の奥を調べる「散瞳眼底検査」や、網膜の断層写真を撮影する「OCT（光干渉断層計）検査」などを行い、病状を正確に診断します。

• 経過観察・薬物療法: 軽度のものや、抗VEGF薬などの点眼・注射治療で経過を見る場合があります。
• レーザー治療・手術: 病態に応じて、網膜光凝固術（レーザー治療）や硝子体手術を行います。高度な専門手術が必要な場合は、適切な高次医療機関へ連携・ご紹介いたします。

※散瞳検査を行うと数時間は光をまぶしく感じたりピントが合いにくくなったりしますので、検査当日は車・バイク・自転車のご自身での運転をお控えください。

網膜の病気は、早期に発見して治療を開始することで見え方を守りやすくなります。「少し歪んで見える」「見え方がおかしい」と感じたら、我慢せずに当院までご相談ください。