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ドライアイ
ドライアイは、涙の量が減ったり、涙の質のバランスが崩れたりすることで、目の表面が乾燥し、傷つきやすくなる疾患です。現代病の一つとも言われており、多くの方が悩まれています。
ドライアイの主な症状
・目が乾く、カサカサする
・光がまぶしく感じられる
・視界が霞んで見えることがある
ドライアイが起こる「原因」
・パソコンやスマートフォンなどの長時間の使用
・エアコンなどによる室内の乾燥
・コンタクトレンズの装用
当院での「治療法」について
ドライアイの治療は、「目薬による緩和・保護」と「環境の改善」が基本となります。
・点眼薬による治療 涙の量を補う点眼薬、涙の質（うるおいを保つ成分）を改善する点眼薬、目の表面の傷を修復する点眼薬などを、患者さんの症状に合わせて処方します。
・涙点プラグによる治療（必要に応じて） 点眼薬だけでは症状の改善が難しい場合、涙の出口（涙点）に小さなプラグを挿入し、自分の涙を目にとどまらせる治療を行うこともあります。
※適切な診断・治療のため、目薬を自己判断で使用せず、眼科を受診して状態を確認することが大切です。
日常生活でできる「予防とケア」
・意識して瞬き（まばたき）を増やす スマホやPC作業中は、意識的にしっかり瞬きをし、1時間に1回は目を休めましょう。
・部屋の加湿と風対策 加湿器を活用し、エアコンの風が直接顔に当たらない工夫をしましょう。
ドライアイは「単なる目の乾き」と思われがちですが、放置すると目の表面（角膜）に傷がつき、炎症や感染症を引き起こすこともあります。
「いつもと違って目が疲れる」「乾きが気になる」と感じたら、お気軽にご相談ください。
マイボーム腺梗塞（マイボーム腺梗塞）
「まぶたの裏にごろごろ感がある」「目がよく乾く・重い」「まぶたのフチに白いポツポツがある」といった症状はありませんか？
それはマイボーム腺梗塞（まいぼーむせんこうそく）かもしれません。マイボーム腺梗塞は、まぶたにある脂質の分泌腺（マイボーム腺）が詰まり、皮脂が固まってしまう状態です。放置すると目の乾き（ドライアイ）や強い違和感、炎症の原因となることがあります。
主な症状
･まぶたの縁（フチ）や裏側に小さな白い（黄白色の）ポツポツができる
･まばたきをすると異物感（ごろごろ感、チクチク感）がある
･目が乾きやすい、目が疲れやすい
マイボーム腺梗塞の原因
まぶたの上下には、涙の表面に油分の膜を作る「マイボーム腺」という小さな穴が並んでいます。この油分は、涙がすぐに蒸発してしまわないように保持する大切な働きをしています。しかし、以下のような要因によって油分の分泌が滞ると、出口で固まって詰まってしまいます。
･加齢による分泌機能の低下 体質の変化や加齢に伴い、油分が固まりやすくなります。
･目の不衛生・乾燥 手で目を擦る、洗顔不足などにより細菌感染を起こしたり、不衛生な環境が重なったりすると発症しやすくなります。
当院での「治療法」について
マイボーム腺梗塞の治療は、詰まった油分を取り除き、分泌をスムーズに整えることが基本です。
･温熱療法（温罨法・温める治療） 目を温めることで、マイボーム腺に詰まった固い油分を溶かして排出されやすくします。
※ご自分で無理に潰したり、指で押し出そうとすると、角膜（黒目）を傷つけたり細菌感染を起こす危険があります。必ず医療機関で処置を受けてください。
ご自宅でできる「予防とセルフケア」
マイボーム腺梗塞は再発しやすい傾向があるため、日頃のケアが大切です。
･目を温める習慣（温罨法） 市販のホットアイマスクや蒸しタオルを1日1〜2回、5〜10分ほど目元に当てて温めると、油分が溶けやすくなり予防に効果的です。
･目元専用クレンジングの活用 まつ毛の生え際やマイボーム腺の出口を衛生的に保つため、専用の目元用シャンプーの使用もおすすめです。
マイボーム腺が詰まって油分が出なくなると、涙が蒸発しやすくなりドライアイ悪化の大きな原因になります。また、放置すると「めばちこ・ものもらい（霰粒腫や麦粒腫）」へ発展することもあります。
「まぶたに小さなポツポツがある」「目がごろごろして痛い」と感じたら、ご相談ください。
アレルギー性結膜炎
「目が痒くてたまらない」「目が赤く充血する」「目やに（透明〜白っぽい）がたくさん出る」といった症状はありませんか？
アレルギー性結膜炎は、目の表面（白目やまぶたの裏側を覆う結膜）にアレルギーを引き起こす物質（アレルゲン）が付着し、免疫反応によって炎症が起きる病気です。
主な症状
・目のかゆみ（最も代表的な症状です）
・目の充血（白目が赤くなる）
・目やにが出る（サラサラした水状、または白っぽく粘り気のあるもの）
※かゆいからといって目を強く擦ると、角膜（黒目）に傷がついたり、症状が悪化したりすることがありますので注意が必要です。
アレルギー性結膜炎のタイプと原因
アレルギー性結膜炎は、原因となる物質によって大きく2つに分けられます。
1. 季節性アレルギー性結膜炎（花粉症など） 特定の季節だけに症状が現れるタイプです。
原因: スギ、ヒノキ（春）、カモガヤ・ハルガヤ（初夏）、ブタクサ・ヨモギ（秋）などの植物の花粉
2. 通年性アレルギー性結膜炎 季節に関係なく、一年中症状が見られるタイプです。
原因: ハウスダスト（室内チリ）、ダニ、ペットの毛、カビなど
当院での「治療法」について
アレルギー性結膜炎の治療は、「薬物療法による症状の抑制」と「アレルゲン（原因物質）の回避」が基本となります。
抗アレルギー点眼薬 アレルギー反応を抑える基本のお薬です。症状を和らげるとともに、かゆみが出にくい状態を作ります。
ステロイド点眼薬 かゆみや炎症が強い場合に使用します。症状を速やかに抑える効果がありますが、安全に使用するため医師の指示に従い、定期的に眼圧チェックなどを受けながら使用します。
内服薬（飲み薬）の併用（必要に応じて） 目だけでなく、鼻水や皮膚のかゆみなど全身のアレルギー症状を伴う場合には、飲み薬を併用することもあります。
※花粉症などの季節性アレルギーの場合、「初期療法」（花粉が飛散し始める直前〜直後から点眼を開始すること）を行うことで、シーズン中の症状を軽症化させることができます。
日常生活でできる「予防と対策」
アレルゲンを目に「入れない」「留めない」ための日常ケアが大切です。
花粉対策 花粉飛散期は、メガネやマスクを着用し、目を保護しましょう。帰宅時は服についた花粉を払い、手洗い・顔洗いを行いましょう。
人工涙液などで洗眼する 目に花粉やゴミが入ったときは、水道水ではなく、防腐剤の入っていない「人工涙液」などの点眼薬で洗い流すのが安全です。
アレルギー性結膜炎は、我慢して目を擦ってしまうと結膜が浮腫（むく）んだり、角膜に傷がついて激しい痛みにつながったりすることがあります。症状が出始めたら、あるいは毎年決まった時期に目が痒くなる方は、お気軽にご相談ください。
眼精疲労（がんせいひろう）
「目が重い、痛む」「視界が霞む」「しっかり休んでも目の疲れが取れない」といった症状はありませんか？このような症状が単なる一時的な「疲れ目」ではなく、休養をとっても回復せず、全身に症状があらわれる状態を眼精疲労と呼びます。
「疲れ目（目の疲れ）」と「眼精疲労」の違い
疲れ目（眼疲労） 一時的な目の疲労のことです。睡眠や十分な休養をとることで自然に回復します。
眼精疲労 休養をとっても目の疲れや痛みが解消されず、頭痛、肩こり、吐き気などの全身症状を伴う状態を指します。放置すると私生活や仕事に支障をきたすことがあります。
主な症状
【目の症状】
目の奥が痛む、重い、重苦しい、目が霞む、ピントが合いにくい
【全身の症状】
頭痛、首こり、肩こり
眼精疲労の主な原因
眼精疲労は、単一の原因だけでなく複数の要因が重なって起こることが多くあります。
目のピント調節機能の負担（VDT作業など） パソコン、スマートフォン、タブレットなどを長時間集中して見続けることで、目を調節する筋肉（毛様体筋）が疲弊します。
屈折異常・メガネやコンタクトの不適合 遠視、乱視、老眼などが適切に矯正されていない状態や、度数の合っていないメガネ・コンタクトレンズを使用していると、ピントを合わせようとして目に過度な負担がかかります。
目の病気（ドライアイなど） ドライアイや緑内障、白内障などの病気が隠れており、それが原因で目のピント調節に無理が生じている場合があります。
環境・メンタルストレス 部屋の明るさ不足、画面への映り込み、精神的ストレスや睡眠不足による自律神経の乱れも影響します。
当院での「検査・治療法」について
眼精疲労の治療は、まず「原因となっている病気や環境を特定すること」から始まります。
原因の精密検査 視力検査、屈折検査（ピント調整の確認）、眼圧検査、ドライアイ検査などを行い、隠れた目の病気や適切な度数調整が必要かを調べます。
日常生活でできる「予防とセルフケア」
日頃の環境調整や目のケアによって、眼精疲労の予防・緩和が期待できます。
「1時間に1回」の休憩を取り入れる 長時間画面を見続ける際は、50〜60分に1回、遠く（6m以上先）をボーっと眺めて目の筋肉をリラックスさせましょう。
目元を温めて血行を良くする 蒸しタオルやホットアイマスク等で目を温めると、筋肉の緊張がほぐれ、血流が改善されます。（※目にかゆみや強い炎症・充血がある時は冷やす方がよい場合もあります）
眼精疲労の背景には、メガネの度数のズレだけでなく、治療が必要な目の疾患が隠れているケースもあります。
「目の疲れが続いて辛い」「肩こりや頭痛までしてきた」と感じたら、我慢せずにご相談ください。
飛蚊症
「視界に黒い虫やゴミのようなものが飛んで見える」「白い壁や空を見たときに、糸くずのようなものが浮かんで見える」といった症状はありませんか？
このように、視界の中に何か浮遊物が見える症状を飛蚊症（ひぶんしょう）と呼びます。目を動かすと浮遊物も一緒に動き、まばたきをしても消えないのが特徴です。飛蚊症には、心配のない生理的なものと、すぐに治療が必要な病気が原因のものがあります。
飛蚊症が起こる仕組みと原因
目の中の大部分は、「硝子体（しょうしたい）」という生卵の白身のような透明なゼリー状の組織で満たされています。この硝子体に何らかの原因で濁りが生じると、その影が網膜（目の奥の神経の膜）に映り込み、視界に虫やゴミのように見えてしまいます。原因は大きく分けて「生理的なもの」と「病的なもの」の2つがあります。
1. 生理的飛蚊症（心配のないもの）
加齢による変化 年齢とともに硝子体がしぼんで濁りが生じたり、硝子体が網膜から離れたりする現象（後硝子体剥離）が起こります。これは白髪やシワと同じような自然な生理現象です。
生まれつきのもの（生まれつきの硝子体濁り） 母胎の中にいた頃の組織が一部残り、小さな濁りとして見えることがあります。
2. 病的飛蚊症（早期の治療が必要なもの）
網膜剥離（もうまくはくり）・網膜裂孔（もうまくれっこう） 硝子体が網膜を引っ張り、網膜に穴が開いたり（裂孔）、剥がれてしまったりする（剥離）状態です。放置すると失明につながる恐れがあります。
眼底出血（硝子体出血） 糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症、高血圧などにより、目の奥で出血が起き、硝子体に血液が入り込む状態です。
ぶどう膜炎（目の内部の炎症） 炎症によって硝子体に濁りが生じる病気です。痛みや充血、かすみ目を伴うことがあります。
このような症状が出たら速やかに眼科を受診してください。
生理的な飛蚊症であれば経過観察となりますが、急激な変化がある場合は病的な飛蚊症のサインかもしれません。以下の症状に心当たりがある場合は、早めの受診をお勧めします。
・急に飛蚊症の数が増えた、大きくなった
・視界の一部が欠けて見える、黒いカーテンがかかったように見える
・視力が落ちた、全体的にかすんで見える
当院での「検査・対応」について
飛蚊症が「生理的なもの」か「病的なもの」かを判断するためには、瞳孔を薬で広げて目の奥を詳しく調べる「散瞳（さんどう）眼底検査」を行います。
精密眼底検査 点眼薬で瞳孔を開き、網膜に穴や破れ（網膜裂孔）、出血などがないかを詳細に確認します。
適切な治療または経過観察
生理的な飛蚊症の場合: 特別な治療は不要です。慣れることで気にならなくなることも多いですが、定期的な検診をお勧めします。
病的な飛蚊症の場合: 網膜裂孔が見つかった場合はレーザー治療（網膜光凝固術）、網膜剥離や硝子体出血の場合は手術が必要な高次医療機関へ速やかにご紹介・連携いたします。
※散瞳検査を行うと、数時間はまぶしく感じたり、ピントが合いにくくなったりします。検査当日はご自身での車やバイク、自転車の運転を控えてご来院ください。
飛蚊症の多くは加齢に伴う生理的なものですが、「見え方がいつもと違う」「急にゴミが増えた」と感じたら、お早めに当院へご相談ください。
当院で対応困難、または入院加療や他科との連携が必要な疾患については近隣の病院と連携し対応いたします。
涙道疾患
「悲しくもないのに涙がこぼれる」「常に目に涙がたまって潤んでいる」「目頭のあたりが腫れたり痛んだりする」といった症状はありませんか？
このような症状がある場合、涙道疾患（るいどうしっかん）の可能性があります。
涙道（涙の通り道）が詰まったり狭くなったりすることで、涙が正常に排出されず、目からあふれ出てしまう病気です。
涙道（涙の通り道）の仕組みと原因
涙は、目の上のほうにある「涙腺（るいせん）」で作られ、目を潤したあと、目頭にある小さな穴（涙点）から鼻の奥へと抜けていきます。この涙の排水管にあたる管を「涙道（るいどう）」と呼びます。
涙道疾患は、この排水管に不具合が起きることで発生します。
主な原因
加齢による涙道の狭小化・閉塞（最も多い原因です）
慢性的な炎症や目やにによる詰まり
生まれつき涙道が開通していない（先天性鼻涙管閉塞）
一部の抗がん剤などの薬の影響
代表的な病気と症状
涙道疾患には、詰まる場所や状態によっていくつか種類があります。
涙道閉塞症・涙道狭窄症（鼻涙管閉塞など） 涙の通り道が詰まったり狭くなったりする病気です。「目が潤む」「涙がこぼれて頻繁に拭く必要がある」といった症状が出ます。
鼻涙管閉塞による涙嚢炎（るいのうえん） 通り道が詰まって溜まった涙に細菌が感染し、目頭の下あたりが赤く腫れたり、押すと膿（うみ）が出たりする状態です。放置すると強い痛みや熱を伴うことがあります。
当院での「検査・対応」について
なみだ目の原因が「涙道の詰まり」によるものか、あるいは「ドライアイや逆さまつげ」など他の原因によるものかを調べるために検査を行います。
通水検査（水通し検査） 目頭の涙点から生理食塩水を注入し、鼻へスムーズに水が抜けるかを確認します。痛みはほとんどなく、数分で完了する検査です。
原因に応じた治療・アドバイス
症状が軽い場合・経過観察: 点眼薬などで炎症を抑えつつ経過を見ます。
閉塞が確認された場合: 状況に応じて、細いチューブを通す治療（涙道チューブ挿入術）や、専門的な手術が必要な高次医療機関へご紹介・連携いたします。
涙を拭き続けることで目の周りの皮膚が荒れてしまったり、涙で視界がかすんで転倒の原因になったりすることもあります。また、細菌感染を起こす前に適切な対処をすることが大切です。「常にハンカチが手放せない」「目頭がすっきりしない」とお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。